Usisavanje je vitalno područje njege dišnog sustava. Uključuje uklanjanje tekućine i sluzi iz respiratornog trakta kroz cjevčicu ili kateter umetnut u dušnik ili bronhijalno stablo. Usisavanje pomaže očistiti prolaz zraka i spriječiti respiratorne komplikacije. Odabir cjevčice za usisavanje ovisi o dobi bolesnika, stanju i mjestu sekreta. U ovom ćemo članku raspravljati o vrstama cijevi koje se koriste za usisavanje.
Opća načela usisavanja
Prije nego što razgovaramo o vrstama cijevi koje se koriste za usisavanje, prvo pregledajmo opća načela usisavanja. Primarni cilj sukcije je ukloniti sekret iz dišnih putova i spriječiti rizik od aspiracije. Zahvat treba izvoditi samo kada je to neophodno, a pacijentovu razinu zasićenosti kisikom treba pratiti prije, tijekom i nakon sukcije. Korištenje sterilne tehnike i odgovarajuće veličine katetera ključno je za smanjenje rizika od komplikacija.
Vrste cijevi za usisavanje
Postoje različite vrste cjevčica koje se koriste za sukciju, ovisno o mjestu izlučivanja i dobi pacijenta.
Nazofaringealna i orofaringealna sukcija
Nazofaringealne i orofaringealne sukcijske cijevi koriste se za uklanjanje sekreta iz nosa, usta i grla. Ove cijevi imaju mekan i fleksibilan vrh, što ih čini prikladnim za korištenje na osjetljivim područjima. Obično se koriste kod djece koja ne mogu iskašljati sluz ili progutati sekret. Cijevi su dostupne u različitim veličinama, a odgovarajuću veličinu treba odabrati na temelju dobi i stanja pacijenta.
Endotrahealna sukcija
Endotrahealna sukcija uključuje uklanjanje sekreta iz dušnika pomoću sukcijske cijevi umetnute kroz endotrahealni tubus (ETT). Ova vrsta sukcije uobičajena je kod mehanički ventiliranih pacijenata. ETT je plastična cijev koja se umeće kroz usta ili nos u dušnik kako bi se omogućila umjetna ventilacija. Cijev za usisavanje umetnuta je kroz ETT za uklanjanje sluzi i tekućine iz dišnih putova.
Veličina sukcijske cijevi za endotrahealnu sukciju ovisi o veličini ETT-a. Kateter za usisavanje treba odabrati na temelju unutarnjeg promjera ETT-a. Najčešće veličine sukcijskih cijevi koje se koriste za endotrahealnu sukciju su 12 French (Fr) i 14 Fr. Odgovarajuću veličinu cijevi za usisavanje treba odabrati na temelju dobi pacijenta, stanja i veličine ETT-a.
Sukcija traheostome
Sukcija traheostome uključuje uklanjanje sekreta iz dušnika kroz traheostomsku cijev. Traheostomska cijev je kirurški umetnuta cijev u vratu koja omogućuje umjetnu ventilaciju i pristup dušniku. Usisni kateter umetne se kroz traheostomsku cijev kako bi se uklonile sluz i tekućine iz zračnog prolaza.
Veličina sukcijske cijevi za traheostomsku sukciju ovisi o veličini traheostomske cijevi. Sukcijski kateter treba odabrati na temelju vanjskog promjera traheostomske cijevi. Najčešće veličine sukcijskih cijevi koje se koriste za sukciju traheostome su 8 Fr, 10 Fr i 12 Fr. Odgovarajuću veličinu sukcijske cijevi treba odabrati na temelju pacijentove dobi, stanja i veličine traheostomske cijevi.
Zatvoreno usisavanje
Zatvorena sukcija je vrsta sukcije koja se koristi kod mehanički ventiliranih pacijenata s endotrahealnim ili traheostomskim tubusom. Zatvoreni sustav za usisavanje sastoji se od prethodno spojenog katetera i sterilnog rukava. Navlaka prekriva kateter i sprječava kontaminaciju sukcijskog sustava. Kateter se umetne kroz ETT ili traheostomsku cijev i usisava kako bi se uklonio sekret.
Veličina sukcijskog katetera za zatvorenu sukciju ovisi o veličini ETT ili traheostomske cijevi. Najčešće veličine zatvorenih sukcijskih katetera su 12 Fr i 14 Fr. Odgovarajuću veličinu sukcijskog katetera treba odabrati na temelju pacijentove dobi, stanja i veličine ETT ili traheostomske cijevi.
Zaključak
Usisavanje je ključno područje respiratorne njege koje uključuje uklanjanje sekreta iz dišnih putova. Odabir cjevčice za sukciju ovisi o mjestu izlučivanja te dobi i stanju bolesnika. Potrebno je odabrati ispravnu veličinu cijevi za usisavanje ili katetera kako bi se smanjio rizik od komplikacija. Zdravstveni djelatnici trebali bi slijediti opća načela sukcije i koristiti odgovarajuću sterilnu tehniku kako bi osigurali sigurnost pacijenata.